ercp.nl, onafhankelijke patiëntengids over ERCP Inhoud gecontroleerd door MDL-arts →
Patiëntengids · ERCP

ERCP uitgelegd in gewone taal.

Een ERCP is een onderzoek en behandeling van de galwegen en de afvoergang van de alvleesklier. Hier leest u stap voor stap wat er gebeurt, wat u kunt verwachten, en waar u op moet letten.

Soft anatomie illustratie van de bovenbuik met lever, galblaas, alvleesklier en endoscoop-route
Regio hepato-biliaris De plek waar lever, galblaas en alvleesklier samenkomen.

Via de mond

Geen sneden. De endoscoop gaat door uw slokdarm en maag tot de twaalfvingerige darm.

Onder sedatie

U bent slaperig of slaapt. De meeste mensen herinneren zich er weinig van.

Onderzoek én behandeling

Vaak kan de arts in dezelfde sessie ook behandelen, bijvoorbeeld een galsteen verwijderen.

Stap voor stap

Hoe verloopt een ERCP?

De ingreep duurt meestal 30 tot 60 minuten. Hieronder ziet u kort wat er stap voor stap gebeurt op de behandelkamer.

01

Voorbereiding

Nuchter blijven vanaf de avond ervoor. Een naaste regelen die u thuisbrengt.

02

Sedatie

Een infuus met sedatie. U merkt weinig tot niets van de ingreep zelf.

03

De endoscoop

Via uw mond brengt de arts een dunne, flexibele slang naar de twaalfvingerige darm.

04

Beeld en behandeling

Met röntgenfoto's onderzoekt de arts de galwegen en behandelt waar nodig.

Volledige stap voor stap uitleg →

Wanneer een ERCP?

De drie meest voorkomende redenen.

Een ERCP wordt zelden uit voorzorg gedaan. Meestal is er een specifieke klacht of bevinding. De drie grootste indicatiegroepen:

Wat de arts kan doen

Behandelingen tijdens een ERCP.

Vaak kan de arts in dezelfde sessie ook behandelen. Hieronder de meest gangbare ingrepen.

Galsteen verwijderen

Met een klein mandje of ballonnetje haalt de arts de steen naar buiten.

Papillotomie

Een kleine snede in het poortje van de galweg, om ruimte te maken.

Stent plaatsen

Een dun buisje dat de galweg openhoudt zodat gal weer kan stromen.

Vernauwing oprekken

Met een ballonnetje een nauwer stuk voorzichtig wijder maken.

Volledige uitleg behandelingen →

Stents

Een buisje dat de galweg openhoudt.

Soms plaatst de arts een stent. Dat is een klein buisje dat een vernauwde galweg openhoudt zodat gal weer kan stromen. Twee varianten:

Soft anatomie illustratie van een plastic stent in de galweg

Plastic stent

Vaak tijdelijk gebruikt. Wordt na 3 tot 6 maanden vervangen of verwijderd in een tweede ERCP.

Materiaal
Polyethyleen
Diameter
7 tot 10 Fr
Duur
3 tot 6 maanden
Soft anatomie illustratie van een metalen stent in de galweg

Metalen stent

Voor langer gebruik. Vouwt zich open en houdt een nauwer stuk blijvend open.

Materiaal
Nitinol
Diameter
6 tot 10 mm
Duur
blijvend

Verschil plastic en metaal in detail →

Voorbereiding

Wat u vooraf regelt.

In het kort

  • Twee dagen voor de ingreep krijgt u instructies van het ziekenhuis
  • Vanaf de avond ervoor mag u niet meer eten of drinken (nuchter)
  • Bloedverdunners overleg met uw arts of u ze tijdelijk stopt
  • Regel iemand die u na afloop thuisbrengt, u mag zelf niet rijden

Volledige voorbereidingsgids →

Na afloop

Wat u kunt verwachten in de uren erna.

De sedatie werkt langer door dan u denkt. Verwacht een rustige eerste dag. Hieronder een tijdlijn van de eerste 24 uur.

+ 1 uur

Uitslapen

U wordt rustig wakker op de uitslaapkamer onder controle.

+ 2 uur

Eerste slokje

Als u helder genoeg bent, mag u beginnen met water.

+ 4 uur

Eerste hap

Licht eten als u zich goed voelt. Geen alcohol vandaag.

+ 24 uur

Geen rijden

De sedatie werkt langer door dan u denkt. Laat u brengen.

Volledige herstelgids →

Risico's

Wat er soms misgaat.

Een ERCP is meestal veilig, maar er zijn risico's. Hieronder rustig op een rij wat er soms gebeurt en hoe vaak.

Pancreatitis

Ontsteking van de alvleesklier. Komt voor bij ongeveer 3 tot 5 procent van de ERCP's. Geeft buikpijn die uitstraalt naar de rug.

Bloeding

Een kleine bloeding op de plek waar de arts behandelde. Meestal stopt deze vanzelf, soms is een tweede ERCP nodig.

Infectie

Een ontsteking van de galweg of alvleesklier. Antibiotica helpen meestal goed. Soms is herhaalde drainage nodig.

Perforatie

Heel zelden ontstaat een gaatje in de darmwand. Vaak kan dit zonder operatie genezen, maar het vraagt zorgvuldige controle.

Verstopte stent

De stent kan na verloop van tijd dichtslibben. Dan vervangt de arts hem in een tweede ERCP.

Verschoven stent

Een stent kan verplaatsen of uitvallen. Soms gaat dat ongemerkt, soms voelt u koorts of pijn.

Volledige uitleg complicaties →

Bel direct het ziekenhuis bij hevige buikpijn, koorts of bloedverlies.

Onder andere: hevige pijn die niet zakt, koorts boven 38,5 graden, bloed bij ontlasting of braken, aanhoudend braken, plotselinge sufheid. Ook 's nachts.

Alarmsignalen →

Volledige lijst alarmsignalen op /wanneer-bellen-na-ercp.

Veelgestelde vragen

Tien antwoorden in een paar zinnen.

Gaat een ERCP via de mond?
Ja. De arts brengt een dunne, flexibele slang via uw mond door de slokdarm en maag tot in de twaalfvingerige darm. Daar zit de opening van de galweg, en daar kan de arts kijken en behandelen. Geen sneden, geen littekens.
Krijg ik narcose of een roesje?
In Nederland krijgt u meestal sedatie, vergelijkbaar met een diep roesje. U slaapt of bent erg slaperig. Soms wordt voor diepere sedatie een anesthesist betrokken. Volledige narcose is bij ERCP zelden nodig.
Hoe lang duurt een ERCP?
Het onderzoek zelf duurt meestal 30 tot 60 minuten. Reken voor de hele afspraak ongeveer een halve dag, inclusief voorbereiding, sedatie en uitslapen.
Mag ik dezelfde dag naar huis?
Vaak wel, als de ERCP ongecompliceerd verliep en u zich goed voelt. Soms blijft u een nacht ter observatie, vooral als er behandeld is of als u nog wat last heeft. Uw arts beslist dat ter plekke.
Mag ik eten na een ERCP?
Meestal niet meteen. Begin met een paar slokjes water als u helder bent, daarna iets licht verteerbaars. Vermijd alcohol en zware maaltijden de eerste dag.
Waarom krijg ik een stent?
Een stent houdt een vernauwde of dichtgegroeide galweg open, zodat gal weer kan doorstromen. Dat helpt geelzucht en infecties voorkomen.
Is een stent blijvend?
Dat hangt af van de stent en de reden. Plastic stents worden meestal na 3 tot 6 maanden vervangen of verwijderd. Metalen stents zijn vaker bedoeld om blijvend te zitten.
Wat zijn de risico's?
De meest voorkomende complicatie is pancreatitis, een ontsteking van de alvleesklier, die optreedt bij ongeveer 3 tot 5 procent van de ERCP's. Andere risico's zijn bloeding, infectie of in zeldzame gevallen een gaatje in de darmwand. Uw arts bespreekt de specifieke risico's vóór de ingreep.
Mag ik autorijden na de ERCP?
Niet de eerste 24 uur. Sedatie werkt langer door dan u denkt en uw reactievermogen is dan verminderd. Laat u brengen of regel taxi of openbaar vervoer.
Wanneer moet ik bellen na de ERCP?
Bij hevige buikpijn die niet zakt, koorts boven 38,5 graden, koude rillingen, aanhoudend braken, bloed bij ontlasting of in braaksel, toenemende geelzucht of plotselinge sufheid. Ook 's nachts. Beter één keer te vaak dan te laat.

Waarom deze gids u helpt.

Inhoudelijk gecontroleerd

Geschreven en gelezen door een MDL-arts volgens de geldende richtlijnen.

Onafhankelijk

Geen ziekenhuis, geen fabrikant, geen reclame. Alleen begrijpelijke uitleg.

In uw tempo

Korte stukken, duidelijke koppen. Lees alleen wat u nu nodig heeft.

Eerlijk over risico's

We praten u niets aan en verzwijgen niets. Wat goed is om te weten, leest u hier.

Medisch gecontroleerd

Inhoud opgesteld met input van een MDL-arts

Deze pagina is inhoudelijk gecontroleerd. De informatie is algemeen en vervangt geen persoonlijk advies van uw eigen arts of ziekenhuis. Bij twijfel of klachten neemt u contact op met uw behandelend arts.