De acht stappen van een ERCP
Hieronder staat wat er stap voor stap gebeurt. Niet alle stappen zijn even lang, en niet alle behandelingen komen voor. Maar deze volgorde herkennen de meeste mensen.
Aankomst en inschrijving
U meldt zich op de afgesproken tijd op de afdeling. Een verpleegkundige neemt uw gegevens door, controleert of u nuchter bent, en wijst u een bed toe.
Voorbereiding op de behandelkamer
U krijgt een infuus in uw arm. De verpleegkundige plakt sensoren voor hartslag en zuurstof. U ligt op uw zij of buik, in een comfortabele houding.
Sedatie wordt gegeven
Via het infuus krijgt u sedatie, meestal midazolam en fentanyl. U wordt slaperig, soms valt u helemaal in slaap. Uw ademhaling en bewustzijn worden continu bewaakt.
De endoscoop gaat in
Door uw mond brengt de arts de endoscoop, een dunne, flexibele slang, naar binnen. Hij of zij volgt de slokdarm en maag tot in de twaalfvingerige darm. Voor u voelt dit als een rustige drukgevoel, niet pijnlijk.
Zoeken van de papil
In de twaalfvingerige darm zoekt de arts de papil van Vater, het kleine poortje waar gal en pancreassap samen de darm in komen. Door dat poortje gaat een dun draadje naar binnen, gevolgd door de instrumenten.
Beeld met röntgen
Via een dun katheter spuit de arts contrastvloeistof in de galwegen of pancreasgang. Met röntgen worden direct beelden gemaakt. Op die beelden ziet de arts vernauwingen, stenen of andere afwijkingen.
Behandeling indien nodig
Als er iets te doen is (een galsteen verwijderen, een stent plaatsen), gebeurt dat meteen. De arts werkt door het kanaal van de endoscoop met kleine instrumenten.
Endoscoop eruit, uitslapen
Als de behandeling klaar is, trekt de arts de endoscoop terug. U gaat naar de uitslaapkamer, waar de sedatie langzaam uitwerkt. Na 1 tot 2 uur bent u meestal helder genoeg om naar huis te gaan, of naar de verpleegafdeling als u blijft.
Wat ziet de arts op de röntgenbeelden?
Op de röntgenbeelden ziet de arts de galwegen en de alvleeskliergang als donkere lijnen op een lichte achtergrond, omdat de contrastvloeistof het systeem zichtbaar maakt. Vernauwingen zien eruit als smallere stukken, stenen als donkere ronde plekken, en lekkages als plekken waar contrast buiten de gang loopt.
Tijdens de ingreep maakt de arts steeds nieuwe beelden, zodat hij of zij meteen kan zien of een behandeling werkt. Een geplaatste stent is direct zichtbaar; een verwijderde steen ziet u verdwijnen op het scherm.
De rol van de verpleegkundige en de anesthesist
Tijdens de ERCP is u nooit alleen. Naast de MDL-arts zijn er meestal twee tot drie mensen aanwezig:
- Een endoscopie-verpleegkundige assisteert de arts en houdt instrumenten klaar.
- Een sedatie-verpleegkundige bewaakt uw bewustzijn, ademhaling en hartslag.
- Bij diepere sedatie is soms ook een anesthesist betrokken.
Iedereen heeft één doel: u veilig en zo comfortabel mogelijk door de ingreep krijgen.
Hoe lang u op de behandelkamer bent
De ingreep zelf duurt meestal 30 tot 60 minuten. Daar komt voorbereiding en uitslapen bij. In totaal bent u ongeveer een halve dag in het ziekenhuis. Bij gecompliceerdere behandelingen, zoals het plaatsen van meerdere stents, kan het iets langer duren.
Vraag uw ziekenhuis vooraf hoeveel tijd u moet inruimen. Plan geen andere afspraken voor diezelfde dag.
Veelgestelde vragen
Voel ik de endoscoop in mijn keel?
Wat als ik geen sedatie wil?
Mag mijn naaste meekomen de behandelkamer in?
Hoe weet de arts of de behandeling gelukt is?
Wat hoor ik direct na de ingreep?
Mag ik direct na de ERCP weer eten?
Medisch gecontroleerd
Inhoud opgesteld met input van een MDL-arts
Deze pagina is inhoudelijk gecontroleerd. De informatie is algemeen en vervangt geen persoonlijk advies van uw eigen arts of ziekenhuis.