Een week voor de ERCP

  • Bevestig uw afspraak en vraag eventuele onduidelijkheden uit. Bel het ziekenhuis als iets niet helder is. Vraag naar specifieke instructies voor uw situatie, vooral over medicatie.
  • Bespreek bloedverdunners met uw arts. Sommige bloedverdunners moeten een paar dagen vooraf worden gestopt of vervangen. Stop nooit op eigen houtje, overleg altijd.
  • Diabetesmedicatie afstemmen. Insuline of tabletten kunnen aangepast moeten worden omdat u nuchter bent. Vraag uw arts of diabetesverpleegkundige om een schema voor de dag van de ERCP.
  • Vervoer regelen. U mag de eerste 24 uur na ERCP niet zelf rijden. Regel iemand die u brengt, ophaalt en idealiter ook 's avonds bij u is.
  • Werk informeren. Plan een hele dag rust. Sommige mensen voelen zich de dag erna al weer goed, anderen hebben twee dagen nodig.

De dag voor de ERCP

  • Lichte maaltijd 's avonds. Eet niet zwaar, geen veel vet. Een gewone maaltijd met groente, beetje koolhydraten, mager eiwit is ideaal.
  • Vanaf middernacht: nuchter. Vanaf 12 uur 's nachts geen eten meer. Geen kauwgom, geen snoepjes. Helder vocht (water, thee zonder melk) tot 2 uur voor de ingreep is meestal toegestaan.
  • Tas inpakken. ID, verzekeringspas, eventueel ontslagbrief van eerdere ingrepen, medicijnenlijst. Comfortabele kleding aan voor onderweg, een boek voor de wachttijd.
  • Reguliere medicatie volgens afspraak. Sommige medicijnen mogen 's ochtends nog met een slokje water. Volg de instructies die u kreeg, in twijfel: bellen.

De dag zelf, in tijdslots

Onderstaande tijden zijn een voorbeeld voor een ERCP om 10 uur. Uw eigen tijden volgen uit de uitnodiging.

06:00

Wakker en stil ontbijten kan niet

U bent nuchter. Een paar slokjes water tot 2 uur voor de ingreep mag meestal wel.

08:00

Op weg naar het ziekenhuis

Met een naaste, niet zelf rijden. Plan ruim. Houd rekening met inschrijving en wachttijd.

09:00

Inschrijving en voorbereiding

U meldt zich, krijgt een bed, een infuus, sensoren voor monitoring. Een verpleegkundige neemt uw situatie door.

10:00

De ERCP

Onder sedatie. Duurt 30 tot 60 minuten.

12:00

Uitslapen

In de uitslaapkamer onder controle. Eerst water, dan licht eten als u zich goed voelt.

14:00

Naar huis (vaak)

Als alles goed verloopt en u stabiel bent. Soms een nacht ter observatie.

Wat mee te nemen

Pak vooraf in

  • Uw identiteitsbewijs
  • Uw zorgverzekeringspas
  • Een lijst met al uw medicatie en doseringen
  • Eventuele eerdere ontslagbrieven of recente labuitslagen
  • Comfortabele kleding (ruime broek, makkelijk uittrekbaar shirt)
  • Iets te lezen of te luisteren tijdens de wachttijd
  • Een naaste die met u meegaat

Wat thuis te laten

Niet meenemen of dragen

  • Geen sieraden, contactlenzen, kunstgebit, of nagellak (storen monitoring)
  • Geen waardevolle spullen die u tijdens de ingreep moet afgeven
  • Geen make-up rond ogen, smoothing creams of lotions
  • Niet eten of drinken na middernacht behalve helder vocht volgens afspraak

Bloedverdunners: wat te doen

Bloedverdunners verhogen het risico op bloeding tijdens en na een ERCP, vooral als er een papillotomie of stentplaatsing nodig is. Vaak moet u uw bloedverdunner enkele dagen vooraf stoppen of tijdelijk overzetten op een korter werkend middel. Dit is geen beslissing om zelf te nemen.

  • Acetylsalicylzuur (aspirine): meestal mag u doorgaan, maar overleg met uw arts.
  • Clopidogrel of vergelijkbaar: vaak 5 tot 7 dagen vooraf stoppen.
  • DOAC\'s (apixaban, rivaroxaban, dabigatran): 24 tot 48 uur vooraf stoppen, soms met overbruggingsbehandeling.
  • Coumarinederivaten (acenocoumarol): meestal omzetten naar laagmoleculaire heparine via de trombosedienst.

Bespreek dit met uw MDL-arts en, als u onder behandeling staat, met uw cardioloog of stollingsarts. Verkeerde stop kan een bloeding of trombose veroorzaken.

Diabetes en ERCP

Omdat u nuchter bent, moet uw diabetesschema aangepast worden. Globaal:

  • Insulinegebruikers: minder of geen kortwerkende insuline \'s ochtends. Langwerkend in halve dosis.
  • Tabletten (metformine, sulfonylurea): meestal \'s ochtends overslaan en hervatten met de eerste maaltijd.
  • SGLT-2-remmers: minimaal 24 uur vooraf stoppen, vanwege risico op ketoacidose.

Vraag uw diabetesverpleegkundige of internist om een schema voor de dag van de ERCP.

Veelgestelde vragen

Wat is precies "nuchter zijn"?
Geen vast voedsel, geen melkproducten, geen frisdrank, geen alcohol. Helder vocht (water, heldere thee zonder melk) is meestal tot 2 uur voor de ingreep toegestaan, maar volg de exacte instructies die u kreeg. Bij twijfel: bellen.
Mag ik mijn medicijnen 's ochtends innemen?
Sommige wel, sommige niet. Bloedverdunners zijn vaak de uitzondering en moeten vooraf gestopt zijn. Diabetesmedicatie wordt aangepast omdat u nuchter bent. Hartmedicatie en bloeddrukpillen mogen meestal met een slokje water. Volg de specifieke instructie van uw arts.
Wat als ik koorts heb op de dag van de ERCP?
Bel het ziekenhuis. Bij koorts of een acute infectie wordt de ERCP soms uitgesteld om risico op complicaties te beperken. Een paar dagen wachten is dan veiliger.
Mag ik roken voor de ERCP?
Niet vanaf middernacht. Sigarettenrook stimuleert de maag en kan de sedatie beïnvloeden. Voor uw lange-termijn herstel is stoppen sowieso een goed idee, maar dat is een ander gesprek.
Mag mijn naaste meekomen de behandelkamer in?
Nee. Tijdens de ingreep zelf is alleen het medische team aanwezig. Uw naaste kan in de wachtruimte wachten en is welkom op de uitslaapkamer als u wakker bent.
Hoe vroeg moet ik er zijn?
Meestal vraagt het ziekenhuis u 30 tot 60 minuten voor de afgesproken tijd te komen voor inschrijving en voorbereiding. Het exacte tijdstip staat in uw uitnodiging.

Verder lezen

Sedatie bij ERCP

Hoe sedatie werkt en wat u ervan merkt.

Hoe verloopt een ERCP

De acht stappen tijdens de ingreep.

Na de ERCP

Wat u kunt verwachten in de uren erna.
✓
Medisch gecontroleerd

Inhoud opgesteld met input van een MDL-arts

Deze pagina is inhoudelijk gecontroleerd. De informatie is algemeen en vervangt geen persoonlijk advies.