Plastic stent
Een dun, recht buisje met kleine flapjes die het op zijn plek houden. Voor stenen die niet in één keer weg kunnen, voor een lek na een operatie en voor goedaardige vernauwingen. Tijdelijk.
Een stent in de galweg
Een stent is een buisje dat de galweg openhoudt, zodat de gal weer naar de darm kan stromen. Er zijn twee soorten. Belangrijk is vooral: een plastic stent is tijdelijk.
Metalen stent
Van gaas dat zich in de galweg zelf ontvouwt tot een wijde buis. Vooral bij een vernauwing door een gezwel. Er zijn ook gecoate metalen stents, die bij een goedaardige vernauwing tijdelijk geplaatst worden.
| Plastic | Metaal | |
|---|---|---|
| Hoe lang blijft hij? | Meestal 2 tot 3 maanden, dan vervangen of verwijderen | Bij een gezwel meestal blijvend. Gecoat bij een goedaardige vernauwing: ongeveer 6 maanden |
| Hoe lang blijft hij open? | Gemiddeld 73 dagen bij een kwaadaardige vernauwing | Gemiddeld 168 dagen bij een kwaadaardige vernauwing |
| Hoe gaat hij eruit? | Met een nieuwe ERCP | Ongecoat: blijft zitten. Gecoat: met een nieuwe ERCP |
Op tijd wisselen
Een plastic stent slibt na verloop van tijd dicht met galresten. Dan stroomt de gal niet meer goed en kan er een ontsteking ontstaan. Daarom wordt hij op tijd vervangen of verwijderd. Het UMCG doet dat meestal na 2 tot 3 maanden. Bij stenen noemt de Europese richtlijn 3 tot 6 maanden.
Een vaste wissel werkt beter dan wachten op klachten. In een studie kreeg 7,7 procent van de mensen met een vaste wissel elke 3 maanden een galwegontsteking, tegen 35,9 procent bij wisselen pas als er klachten kwamen.
Een vergeten stent is gevaarlijk. In een serie van 21 mensen met een vergeten stent was bij 76 procent een operatie nodig om hem te verwijderen. De Europese richtlijn raadt ziekenhuizen daarom een register aan dat mensen oproept.
Stentwekker
Vul de datum in waarop uw plastic stent geplaatst is. U krijgt een herinnering om te controleren of er een afspraak voor de wissel is. De datum van de wissel zelf bepaalt uw ziekenhuis.
Bel dezelfde dag als
- Uw huid of het wit van uw ogen weer geel wordt
- Uw urine donker wordt
- U koorts krijgt of koude rillingen
- U buikpijn krijgt die niet weggaat
Dat kunnen tekenen zijn dat de stent verstopt is. Ook 's avonds en in het weekend: dan via de huisartsenpost.
Bewaar de brief waarin staat welke stent u heeft en wanneer hij geplaatst is. Neem die mee als u bij een andere arts komt.
Vragen over een stent
Waarom krijg ik geen metalen stent?
Een plastic stent is bedoeld voor tijdelijk gebruik, zoals bij stenen of een lek. Een ongecoate metalen stent is niet geschikt bij een goedaardige aandoening: hij groeit vast en kan er niet meer uit. Bij een vernauwing door een gezwel kiest de arts juist wel vaak voor metaal.
Hoe wordt een stent verwijderd of vervangen?
Met een nieuwe ERCP, weer onder sedatie. Het uiteinde van de stent steekt uit de papil in de darm. Daar pakt de arts hem vast. Zo nodig komt er meteen een nieuwe voor in de plaats.
Kan een stent verschuiven?
Ja, dat kan. Bij een gecoate metalen stent gebeurt het bij ongeveer 9 van de 100. Soms merkt u daar niets van, soms komen de klachten van voor de stent terug. Bel dan het ziekenhuis.