Na de ERCP
De eerste dag bent u moe van de sedatie, en een paar klachten horen erbij. Hier leest u wat normaal is, wanneer u weer eet en rijdt, en bij welke klachten u dezelfde dag belt.
De eerste uren
U wordt wakker op de uitslaapkamer. Hoe lang u daar blijft, verschilt: een half uur tot een uur in het Radboudumc, 1 tot 2 uur in het UMCG, 4 uur in het Groene Hart Ziekenhuis. Bij een dagbehandeling bent u in totaal 3 tot 4 uur in het ziekenhuis.
Sommige ziekenhuizen prikken na een paar uur bloed. Is de waarde van het alvleesklierenzym dan laag, dan is een alvleesklierontsteking vrijwel uitgesloten en mag u naar huis. Soms blijft u een nacht.
Eten en drinken
Na ongeveer een uur een slokje water. Daarna iets licht verteerbaars, zodra u goed wakker bent of na een paar uur. Uw ziekenhuis zegt wat daar de regel is.
Dit is normaal
- Keelpijn van de slang
- Een opgeblazen gevoel, krampen en winden
- Slaperig en vergeetachtig, de rest van de dag
Bel dezelfde dag het ziekenhuis bij
- Buikpijn die erger wordt of niet zakt met paracetamol
- Koorts of koude rillingen. Volg de grens in uw brief: 38 of 38,5 graden
- Zwarte ontlasting, bloed bij de ontlasting of bloed braken
- Blijven braken
- Een gele huid of ogen, of donkere urine
- Benauwdheid of pijn op de borst
Let hierop tot 14 dagen na de ingreep: een bloeding kan ook pas na 1 tot 2 weken komen. Gebruik het nummer in uw brief. Staat daar niets voor 's avonds en het weekend, bel dan de huisartsenpost.
Autorijden en alcohol
Na de sedatie bent u niet in staat om veilig te rijden. Hoe lang dat duurt, is niet goed onderzocht. Daarom verschillen de adviezen:
| Niet zelf rijden | Waar |
|---|---|
| 24 uur | Erasmus MC, Bravis, Antonius (ook niet alleen fietsen, lopen of met de taxi) |
| Minstens 12 uur | Radboudumc |
| De dag van het onderzoek | UMCG |
De landelijke richtlijn voor sedatie zegt: de eerste 24 uur geen alcohol, geen slaapmiddelen en geen belangrijke beslissingen.
Galsteen weg? Vaak volgt nog één stap
Een ERCP haalt stenen uit de galweg, niet uit de galblaas.
Zitten er nog stenen in uw galblaas, dan adviseren de Nederlandse en de Europese richtlijn om de galblaas te laten verwijderen met een kijkoperatie, het liefst binnen 2 weken. Na een milde alvleesklierontsteking door een steen kan dat vaak al in dezelfde opname: in een Nederlandse studie daalde het aantal heropnames daardoor van 17 naar 5 procent.
47 van de 100 kregen opnieuw galklachten als ze afwachtten
2 van de 100 na een operatie aan de galblaas
Lukte het niet?
Bij ongeveer 1 op de 10 ERCP's lukt het niet om alles te doen wat gepland was. In de Nederlandse registratie lukte het bij 89 procent. Dat is geen falen: soms zit de papil lastig of is de galweg moeilijk te bereiken. Meestal volgt een tweede poging, of de arts kiest een andere weg, via een echo-endoscoop of via de huid.
Vraag bij het ontslag wat er gedaan is, of er een stent zit, en wat de volgende stap is.
Vragen over herstel
Is buikpijn na een ERCP normaal?
Krampen en een opgeblazen gevoel horen erbij: er is lucht in de darm geblazen. Buikpijn die erger wordt of niet zakt met paracetamol is niet normaal. Bel dan dezelfde dag het ziekenhuis, ook 's avonds of in het weekend.
Wanneer krijg ik de uitslag?
Vraag bij het ontslag wat de arts gezien en gedaan heeft. Is er weefsel of zijn er cellen afgenomen, dan duurt die uitslag ongeveer een week tot 10 werkdagen.
Wanneer mag ik weer werken of sporten?
Daar zijn geen vaste regels voor na een ERCP. Het hangt af van wat er gedaan is en hoe u zich voelt. Vraag het uw arts bij het ontslag.